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12월부터 심장질환, MRI검사 건강보험 적용
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복지부, ‘필수적인 의료에 대해서 건강보험 적용 범위 넓혀 갈 것’
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2013년 11월 22일(금) 10:20 [완주전주신문] 
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다음달부터 희귀난치성 등 심장질환과 각종 심근병증, 크론병 등의 MRI(자기공명촬영)검사가 건강보험 적용을 받는다.
최근 보건복지부는「4대 중증질환 보장 강화 계획」의 일환으로 그 동안 검사비용 전액을 환자가 부담하던 희귀난치성 등 심장질환, 각종 심근병증 및 크론병 관련 MRI 검사가 12월부터 건강보험 적용이 될 예정이라고 밝혔다.
복지부는 심장질환과 크론병을 MRI 건강보험 급여 대상에 포함하도록 한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시’ 개정안을 지난 13일부터 행정예고하고 최종 의견수렴을 거쳐 12월에 시행할 예정이다.
예를 들어 한 환자가 상급종합병원에서 초음파 검사 상 복잡 선천성 심기형이 의심되어 정확한 진단을 위해 심장 MRI를 한 경우 이제까지는 약 50～60만원(비급여)을 환자 본인이 모두 부담하였으나 앞으로는 진찰료와 본인부담금을 포함해 약 10만원 수준을 환자가 부담하면 된다.
특히 복지부는 내년에는 4대 중증질환 치료와 직접 연관이 높은 항목에 대한 보장성을 우선 확대하는 한편, 환자·국민 요구도, 의료계 의견 및 건강보험 재정상황 등을 종합적으로 고려해 건강보험 보장범위를 넓혀갈 계획이다.
이번 MRI 검사의 건강보험 적용범위 확대를 통해 희귀난치성 등 심장질환(약 35,000명), 크론병(소화기관 전체에 발생하는 만성 염증질환, 약 10,000명) 환자의 의료비 부담이 감소할 것으로 기대된다.
그 동안 MRI 검사는 2005년 암, 뇌혈관 질환 등부터 건강보험이 적용된 이후 척추질환 등에 대해서는 건강보험이 확대되었으나 심장, 크론병 관련 검사는 보험혜택을 받을 수 없었다.
이번 보장성 확대 조치에 대해 관련 학회는 심근병증 및 선천성심질환자에게 필수적이었으나 환자에게 비용 부담이 컸던 MRI 검사의 건강보험 적용이 필요하다는 입장을 밝혔다.
복지부는 이번 행정예고를 통해 만성난치성 질환인 크론병의 치료반응 평가 및 치료방침 결정에 유용한 MRI 검사에 대한 급여기준을 마련해 적절한 검사와 치료로 합병증 발생의 위험을 줄일 것으로 기대했다.
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임태호 기자 
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